Zobacz wszytkie serwisy JOE.pl
blogiblog4u.pl blogiblogasek.pl katalog stronwjo.pl avataryavatary.ork.pl czcionkiczcionki.joe.pl aliasydai.pl, ork.pl, j6.pl tapety tapety.joe.pl obrazkiobrazki na NK
Online: ---
zdrowie i choroby
Szanowny Użytkowniku,
Zanim klikniesz 'Przejdź do serwisu', prosimy o przeczytanie tej informacji.
Zgodnie z art. 13 ust. 1 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (RODO), informujemy, iż Państwa dane osobowe zawarte w plikach cookies są przetwarzane w celu i zakresie niezbędnym do udostępniania niektórych funkcjonalności serwisu. W przypadku braku zgody na takie przetwarzanie prosimy o zmianę ustawień w stosowanej przez Państwa przeglądarce internetowej.
Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest GO-MEDIA, z siedzibą ul. Stanisława Betleja 12 lok 10, 35-303 Rzeszów, VAT-ID: PL792-209-42-66.
Podanie danych jest dobrowolne ale niezbędne w celu świadczenia spersonalizowanej reklamy oraz dostępu do niektórych funkcjonalności serwisu.
Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych i ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, wszelkie wnioski dotyczące wskazanych powyżej praw prosimy kierować na adres email: gomedia@interia.pl.
dane mogą być udostępniane przez Administratora podmiotom: Netsprint S.A., Google LLC, Stroer Digital Operations sp. z o.o., w celu prowadzenia spersonalizowanej reklamy oraz dostępu do niektórych funkcjonalności serwisu.
podane dane będą przetwarzane na podstawie zgody tj. art. 6 ust. 1 pkt i zgodnie z treścią ogólnego rozporządzenia o ochronie danych.
dane osobowe będą przechowywane do czasu cofnięcia zgody.
ma Pan/Pani prawo wniesienia skargi do GIODO gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r.
klikmapa.pl
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Strona Główna | Księga Gości 0 | Dodaj do Księgi | Dodaj do Ulubionych | 1820



Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (w skrócie ZZSK, synonimy: choroba Bechterewa, choroba Marie-Strümplla-Bechterewa, łac. spondylitis ankylopoetica, spondyloarthritis ankylopoetica, ang. ankylosing spondylitis) – przewlekła, postępująca choroba tkanki łącznej, o podłożu autoimmunologicznym, obejmująca drobne stawy międzykręgowe, więzadła międzykręgowe oraz stawy krzyżowo-biodrowe, prowadząca do ich stopniowego usztywniania.



Objawy i przebieg



Choroba występuje częściej u mężczyzn (2-3 razy) w wieku młodym i średnim. Choroba rozpoczyna się powoli i stopniowo postępuje.



Najczęstsze objawy stawowe to:



  • ból dolnego odcinka pleców lub w okolicy pośladków, zwykle symetryczny, nasilający się w godzinach nocnych, zmniejszający się po aktywności fizycznej i narastający w unieruchomieniu


  • stopniowo postępujące dolegliwości bólowe w innych odcinkach kręgosłupa, piersiowym i szyjnym


  • zajęcie stawów proksymalnych (około 25%), zwykle większych stawów, rzadko drobnych


  • ból pięt (około 40%)


  • ból i sztywność w okolicy żeber


Chory przybiera charakterystyczną postawę - lekko pochyloną do przodu, chodzi patrząc w ziemię, oglądając się za siebie obraca całe ciało.



Objawy pozastawowe:



  • zapalenie tęczówki, zapalenie błony naczyniowej oka


  • zapalenie aorty wstępującej


  • niedomykalność zastawki mitralnej


  • niedomykalność zastawki aortalnej


  • zapalenie prostaty


  • zwłóknienie płuc


  • amyloidoza


  • zapalenie jelit


Rozpoznanie



Rozpoznanie ZZSK opiera się obecnie na zmodyfikowanych kryteriach nowojorskich.



Kryteria kliniczne



  1. ból w okolicy krzyżowo-lędźwiowej utrzymujący się przez ≥3 miesiące, zmniejszający się po ćwiczeniach, nieustępujący w spoczynku


  2. ograniczenie ruchomości w odcinku lędźwiowym kręgosłupa


  3. zmniejszenie ruchomości klatki piersiowej


Kryterium radiologiczne



  1. obustronne zmiany zapalne w stawach krzyżowo-biodrowych 2-4 stopnia lub jednostronne 3-4 stopnia


Rozpoznanie ZZSK jest pewne, gdy spełnione jest kryterium radiologiczne i przynajmniej jedno kryterium kliniczne. O rozpoznaniu prawdopodobnym mówimy, gdy spełnione są 3 kryteria kliniczne lub tylko kryterium radiologiczne.



Różnicowanie



  • ból dolnego odcinka pleców pochodzenia mechanicznego


  • reumatoidalne zapalenie stawów


  • dyskopatie


  • fibromialgia


  • zmiany nowotworowe


  • reaktywne zapalenia stawów


  • choroba Scheuermanna


  • łuszczycowe zapalenie stawów


  • zapalenia stawów towarzyszące przewlekłym zapaleniom jelit


  • choroby zakaźne (gruźlica, bruceloza)


  • stany zapalne w obrębie miednicy małej


  • choroby metaboliczne kości


  • rozsiana samoistna hiperostoza szkieletu.


Leczenie



Leczenie choroby jest mało skuteczne, powinno się odbywać pod ścisłą kontrolą lekarza reumatologa.



Odbywa się najczęściej z użyciem:



  • leków przeciwzapalnych


  • leków immunosupresyjnych

    • glikokortykosteroidów


    • sulfasalazyny


    • etanerceptu, infliksymabu, adalimumabu




  • balneoterapii


  • gimnastyki leczniczej


  • leczenia ognisk zapalnych w zębach i migdałkach.


Podejmowano próby leczenia ZZSK przy pomocy bisfosfonianów i talidomidu.



Historia



Przypuszczalnie pierwszy opis choroby pozostawił brytyjski lekarz Bernard O’Connor w 1695. Obraz kliniczny ze zmianami kostnymi powiązał już Benjamin Brodie w 1850. W latach 90. XIX wieku swoje opisy przypadków przedstawili Władimir Biechtieriew, Pierre Marie i Adolf von Strümpell, od których wzięły się eponimiczne nazwy schorzenia.







Linki zewnętrzne



  • Peh W. Ankylosing Spondylitis eMedicine (ang.)


  • SPONDYLOARTHROPATHY, SUSCEPTIBILITY TO, 1; SPDA1 w bazie Online Mendelian Inheritance in Man (ang.)


  • Forum chorych na ZZSK


  • Strona Stowarzyszenia chorych na ZZSK i osób im towarzyszących




Star of life.svgZapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.


















Głosuj (0)

jachtyczarter60 14:04:42 17/02/2014 [Powrót] Komentuj







Profil:

Artykuły na każdy dzień


Archiwum:
2014
Luty


Ulubieni:


Linki: